慢阻肺患者麻醉的注意要点

基层麻醉网 · 公众号 · 医学 · 2024-06-11 07:10

正文

。若患者很有可能出现肾上腺功能抑制，那就应根据预计的手术应激程度额外使用糖皮质激素。应注意，无论是否要在即将手术时给予额外的糖皮质激素，手术当日清晨都必须给予平日的口服糖皮质激素。

全身麻醉的问题包括气道机械刺激导致支气管痉挛，刺激可来自喉镜、气管插管或拔管、气道抽吸以及吸入冷的麻醉气体，肺抽吸偶尔也可引起刺激。其他问题包括：控制通气期间呼吸叠加导致动态肺过度充气、功能残气量(FRC)降低导致肺不张，以及残留镇静导致通气不足。

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