医生应该知道的36个奇葩病例！

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8 黑色素瘤长到牙龈上了！

这例患者来自中国了。45岁男性，上牙龈出现深色变色，最后诊断为黑色素瘤。

这种黑色素瘤叫做黏膜黑色素瘤，是黑色素瘤里面的非主流（毕竟黑色素瘤又叫皮肤癌嘛），大约只占1%。

口腔发生变色不常见，一般也不是恶性的。不过这位患者比较倒霉，医生在进行活检之后确认这是恶性肿瘤，最后手术摘除了患者的牙龈和上颚的一部分。

这个案例发表在2014年10月的扭英上。

9 吃枪子的阑尾

澳大利亚一名8岁男孩血铅超标（高于正常高线5倍）连续两年，医生一直找不到原因。

一直到患儿发生腹痛，做了个X光检查之后，医生才发现他的阑尾里有57个铅制小球！

之后患儿和其兄弟姐妹告诉医生他们一直在吃家人打猎打来的鹅当中的铅子儿……说白了他们吃了打猎用的铅弹。

检查患儿阑尾的医生说这是他行医40年头一次见到的病例，“一生一次”。

这个案例发表在2014年8月的扭英上。

10.乱跑的螺丝

一名57岁女性患者因鼻窦发炎和面部疼痛入院。

这名妇女两年前进行过牙科手术，该手术主要是为了植入2厘米长的金属螺丝以固定住上颚的一颗义齿。

上图是她的CT结果，植入物进入了她的鼻窦腔道，靠近左眼。医生采取了外科方式将植入物取出后患者症状缓解。

11.脑内长牙

美国一名4个月的患儿因一种少见的脑肿瘤而脑内长出牙齿。

手术中发现患儿脑内的肿瘤已经长出了数颗发育完整的牙齿。术中取活检证实该肿瘤为颅咽管瘤，一种大约高尔夫球大小但是不易扩散的肿瘤。

尽管一直有专家猜测这种肿瘤细胞和发育成牙齿的细胞是同类，但是在这个案例之前并没有这种肿瘤真的生成了牙齿的案例报道。

也就是说这是世界首例。

这个案例发表在2014年的扭英上。

12.饮酱过量会死人的

喝酒喝出事的很多，喝酱油喝出事的就少见了吧。美国一19岁男子因饮用1夸脱（0.95L）酱油陷入昏迷。

该男子先是肌肉抽搐，之后引发癫痫，然后在医院昏迷了3天。被诊断为高钠血症。

1夸脱酱油约含150克钠。短时间摄入如此高量的钠，产生高钠血症，会导致组织渗透压失衡，大脑中水分被置换，大脑会收缩并且出血。

医生花了5小时抢救并且输注5.7升的糖水，才将他体内的电解质水平调节回正常状态。

小伙子运气很好，之后没有发生长期的神经性损伤。

这个案例发表在2015年6月的 Journal of Emergency Medicine上。

13.专门在吃饭的时候作妖的食道

瑞士一名87岁女性因每次吞咽感到疼痛而就诊。

X光片发现她的食道在她每次进食的时候都会扭转成螺旋形。这个症状导致她在数月内体重下降5公斤。

这种病症非常少见但是并非不能解释，美国芝加哥西北纪念医院的医生认为，这是由于肌肉痉挛引起的。进食正常的情况下，途径上的肌肉会有规律的收缩和舒张，但是这名妇女的食道在收到刺激的时候会收缩。

目前对这种症状没有解决方案。

这个案例发表在2014年5月的扭英上。

14.星型白内障，眼睛里真的有小星星？

奥利地一名男子在被人拳击击中眼部之后发生白内障，且形状为星形。9个月后由于症状难以忍受，这名男子才去就医。

眼睛受击是发生白内障的原因之一，一般击打来自拳击或者球类体育运动，但是包括汽车的安全气囊在内的气囊弹出可能造成眼睛受伤而发生白内障。

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